Psikiyatrik bozukluklarla cinsel yaşam arasındaki ilişkilere gösterilen ilgi, psikanalitik kuramın ağırlığını yitirmesiyle azalma göstermiş ancak son yıllarda yapılan ampirik çalışmalar sayesinde yeniden ilgi odağı olmaya başlamıştır. Psikiyatri hastalarının cinsel yaşamlarına yeniden ilgi gösterilmesindeki önemli etkenlerden biri de hasta hakları alanında görülen gelişmeler, özellikle hastaların cinsel haklarına gösterilen ilgi olmuştur. Freud psikiyatrik sorunların etyolojisindeki en önemli etkenlerden birinin cinsel dürtünün çeşitli nedenlerle ketlenmesi olduğunu ileri sürmüştü. Dolayısıyla psikiyatrik sorunları bulunan kişilerin aynı zamanda cinsel sorunlar da göstermesi gerekmekteydi. Psikanalitik kuramın yerini giderek betimleyici psikiyatriye bırakmasıyla psikiyatrik bozukluklarla cinsel yaşam arasındaki bağ önemsenmez olmuş ve dikkatlerden kaçmıştır. Bu yazıda kuramsal bir yaklaşıma yer verilmeksizin çeşitli psikiyatrik bozukluklarda görülebilen cinsel sorunlar üzerinde durulacaktır. Madde ve alkol kötüye kullanımı cinsel işlevleri çeşitli biçimlerde etkiler. Küçük dozlarda bir çok madde ve alkol inhibisyonu ve anksiyeteyi azaltarak ya da duygudurumda geçici bir yükselme yaparak cinsel performansı artırır. Akut yüksek doz ise cinsel performansı önemli ölçüde bozar. Devamlı kullanım ise kişinin ilgi, ereksiyon, orgazm ve ejekülasyon kapasitesini aksatır. Kronik alkol kullanımı erkeklerde cinsel şiddet davranışlarını da artırmaktadır. Kadınlarda alkol kullanımının ise cinsel saldırıya maruz kalma oranını artırdığı bildirilmektedir. Sedatiflerin, anksiyolitiklerin, hipnotiklerin ve opiyatların kötüye kullanımı çoğunlukla cinsel isteği baskılar. Kokain ve amfetaminin alkolün inhibisyonu kaldırma etkisine benzer etkileri vardır. Kokain ve amfetamin enerji hissini artırarak kişinin cinsel aktivite isteğini artırır, buna Amerikali Sevgilisinin Seks Düşkünlüğü cinsel işlevlerde aksamaya yol açar. Ayrıca alkol ve madde kötüye kullanımı ya da bağımlılığı kişinin sosyal yaşamını ve ilişkilerini bozarak da cinsel yaşamlarını olumsuz etkilerler. Psikotik hastalıklar çeşitli yönleriyle cinsel yaşamı ve cinsel işlevleri etkilerler. Psikozların cinsel yaşama etkilerini şöyle sınıflayabiliriz. Hallüsinasyonlar ve hezeyanlar cinsel içerikli ya da cinsel bir şeyi ima eden nitelikte olabilmektedir. Ayrıca hezeyanlar ya da hallüsinasyonlara bağlı olarak cinsel kimlik karmaşası, eşcinsel olduğuna ilişkin inanışlar ya da cinsel olarak yetersiz olduğunu düşünme gibi durumlar gelişebilmektedir. Sosyal ilişkilerden kaçınma, içe çekilme, bilişsel işlevlerdeki ve becerilerdeki kayıplar ile bunlara bağlı olarak gelişen kendilik saygısındaki azalma eş bulma, bir ilişkiyi sürdürme gibi zorluklar yaratmaktadır. Antikolinerjik etkileri olan antipsikotikler muskarin reseptörlerini bloke ederler. En etkili antimuskarinik etkiyi tiyoridazin gösterir. Antikolinerjik etkili antipsikotikler bu nedenle ejekülasyonda gecikme ve ereksiyon zorluğu yapabilmektedirler. Ekstrapiramidal yan etkileri gidermek için kullanılan antikolinerjikler de antimuskarinik etkileri nedeniyle ereksiyon bozukluğu yaratabilmektedirler. Antipsikotikler tubuloinfundubuler yolda dopamin reseptörlerini bloke etmelerine bağlı olarak prolaktin düzeyinde artışa ve dolayısıyla amenore, galaktore, libidoda azalma ve erkeklerde ejekülatuar yetersizliklere neden olurlar. Antipsikotiklerin cinsel işlevlere etkilerinden biri de alfa adrenerjik blokaj yapmaları dolayısıyla ereksiyon ve uyarılma zorluklarına neden olmalarıdır. Sonuç olarak antipsikotikler, kolinerjik ve adrenerjik sistem üzerindeki etkileri veya prolaktin düzeyinde artışa neden olmaları gibi nedenlerle libidoda azalma, orgazm olamama, ereksiyonu sürdürememe, vajinal salgıda azalma, retrograd ejekülasyon gibi yan etkiler gösterebilmektedirler. Tipik antipsikotiklere bağlı cinsel işlev bozukluğu geliştiğinde atipik antipsikotikler denenebilir. Ancak atipik antipsikotiklerin de daha düşük olsa da cinsel işlev bozukluğu yan etkisi vardır. İnkontinans, sık idrara çıkma ve idrar retansiyonu yanında ereksiyon zorluğu yapabilmektedir. Sülpirid, oldukça sık oranda prolaktin düzeyinde artışa ve buna bağlı cinsel işlev bozukluklarına yol açmaktadır. Olanzapinle ilgili netleşmiş bir literatür bilgisi bulunmamakla birlikte pratikte ereksiyon ve orgazm zorluğu gibi cinsel işlev bozukluklarına rastlanabilmektedir. Psikotik hastalarla ilgili ruh sağlığı çalışanlarının ve halkın yanlış inanışları. Psikotik hastaların cinsel yaşamlarındaki sorunlardan biri de bu konuda yeterli yardım görememeleridir. Psikiyatristler yaygın olarak psikotik hastaların cinsel yaşamlarına ilgisiz kalmak eğilimindedirler. Psikozu olan hastaların cinsellikten daha önemli sorunları olduğu ve cinselliğin psikotik hastalar için bir lüks olduğu inancı hekimler arasında yaygındır. Ayrıca cinsel aktivitenin bu hastalarda zararlı olabileceği inancından dahi söz edebiliriz. Çok da uzak olmayan tarihli bir çok araştırma hatta yayında cinsel aktivitenin ve mastürbasyonun psikoza zemin yarattığı, psikozu tetiklediğine ilişkin yayınlar bulunmaktaydı. Günümüzdeki Amerikali Sevgilisinin Seks Düşkünlüğü eğilimin ise psikotik hastaların cinsel yaşamlarının ya da cinsel sorunlarının öncelikli bir mesele olmadığını düşünmek olduğu söylenebilir. Oysa yapılan bir çok araştırmada psikotik hastaların önemli bir bölümünün düzenli cinsel yaşamlarının olduğunu göstermektedir 10, Özellikle psikotik hastaların tedavisinde son yıllarda sağlanan başarılar ve sosyal yaşamlarındaki ilerlemeler psikiyatrinin psikotik hastaların cinsel yaşamları ve sorunlarıyla da ilgilenmesini gerektirmektedir.
PSİKİYATRİK BOZUKLUKLARDA CİNSEL İŞLEVLER VE CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI
PSİKİYATRİK BOZUKLUKLARDA CİNSEL İŞLEVLER VE CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI - Prof. Dr. Doğan Şahin Aldatma, bir partnerin güvenini ihlal ederek, cinsel, duygusal. ABD: Amerika, porno film endüstrisinin yüzde 90'ını Kaliforniya San Fernando Vadisi'nde çekiyor. Turist olarak gitmek isterseniz aklınızda. Romantik ilişkilerde karşılaşılan bu zorluklardan biri de aldatma fenomenidir. Cinsellik Sayfa 10 | Onedio - Sosyal İçerik PlatformuErgenlerin ilk sevişmelerindeki beceriksizlikleri hakkındaki klişeleri duymuşsunuzdur. Bu, aynı kadın olamazdı. Romantik sevgi sırasında beyinde dopamin, norepinefrin, serotonin ve oksitosin gibi kimyasalların salınımı artar. Popüler şarkılar ve filmleri, gençlik filmlerini düşünürseniz, bunların çoğu ilk ilişkiler hakkındadır ve erkek olmak hakkında kültürel bir "şey" vardır. Gözlerimin içine bakıp o kadınla sevişmediğini söylemesini istedim. Hallüsinasyonlar ve hezeyanlar cinsel içerikli ya da cinsel bir şeyi ima eden nitelikte olabilmektedir.
15-20 yıl boyunca ailem dışında kimse bana dokunmadı
Cinsellik hakkında tavsiyeler, tüyolar ve çok daha fazlası Onedio'da. Analiz sonucunda 3 ana tema ve onların alt temaları belirlenmiştir: 1) Cinsel şiddetin tanımı: Zorlama, tehdit, duygusal baskı ve ısrar; 2) Kutuplaşmış. Turist olarak gitmek isterseniz aklınızda. Aldatma, bir partnerin güvenini ihlal ederek, cinsel, duygusal. Cinsel sağlık, evlilikte cinsellik gibi pek çok konuyu detaylıca incelemek için hemen. ABD: Amerika, porno film endüstrisinin yüzde 90'ını Kaliforniya San Fernando Vadisi'nde çekiyor. Romantik ilişkilerde karşılaşılan bu zorluklardan biri de aldatma fenomenidir.Çeşitli düzeylerde cinsel perversiyonlar gösterirler. Hayat onunla daha güzel. Cinsel işlev bozukluğu yan etkisi erken çıkmakta ve diğer yan etkilerden farklı olarak daha seyrek tolerans gelişmektedir. Manik ya da hipomanik epizod sırasında ise cinsel istekte artma ve rasgele cinsel ilişkilere girme görülebilmektedir. Kocam başarılı bir iş adamı. Bu hem bir cinsel ilişki, hem de kimseyle bir yakınlık yaşamamaktandı. Bu bağlamda, romantik sevgi cinsel arzunun bir kaynağı olabilir, ancak cinsel arzu romantik sevginin yerini alamaz 9. Genç adam tutuklandı. Birçok araştırmacı ani, dizginlenemeyen, tutkulu ve genellikle bireyin kısa vadeli de olsa hemen bir bağlılığa girmesiyle sonuçlanan bir romantik sevgi olduğunu ileri sürdü ve romantik sevginin kur yapma sürecinde ortaya çıkan biyolojik noktasına odaklandı 6. Ayrıca cinsel yanıtın bastırılması hastalara eşleri üzerinde bir miktar kontrol kazanmalarını sağlar. Nörokimyasal açıdan dopamin, keyif ve ödül duygularının yanı sıra bağımlılık ve motivasyonun da düzenlenmesinde önemli rol oynayan bir nörotransmiterdir. Sık partner değiştirebilirler. Biliyorum, delice bir şey bu söylediğim ama aylar süren terapilerle birbirimize duygularımızı anlatabilir, daha çok şey paylaşabilir olmuştuk. Oral öfke ve korkularından kaçabilmek çabasıyla prematüre genital çabalar gelişir ama genellikle bu çaba pregenital agresyonun yoğunluğu sebebiyle boşa gider 19, Mesela penis boylarına değinmeye? Kadınlarda yüzde 57, erkeklerde yüzde Direk biçimde bu soruna yol açan nedenlerin başında, özellikle kadınlar için, çocukluk ve ergenlik dönemlerinde cinsel tacize maruz kalmak gelmektedir. İllüstrasyonlar: Karen Charmaine Chanakira. Love-related changes in the brain: A resting-state functional magnetic resonance imaging study. Bir iki arkadaşım sessizleştiğimi fark edip sorular sorduğunda, "Yorgunum, uyuyamadım, menopozdandır" gibi bahaneler uydurdum. Görüş Bildir. Gelin göz atalım. Yanıt vermedi bile. Daha çok istek ve orgazm fazlarında sorunlara yol açtığı gözlenmektedir. Romantik Sevgi ve Aşk Evrensel Midir? Bu konu hakkında detaylı bilgi almak için tıklayın. Bütün bunlar bende bir utanç hissi yaratıyordu. Eşimi bulmadan önce de bulduktan sonra da kendimi tamamen normal hissediyordum. Gökçen Erdoğan. İlk randevumuz Romantik sevgi kavramı Ona bakir olduğumu söylemedim ama sorsa açık davranırdım.
